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京野アートクリニック高輪

診療のご案内

当院は高度生殖医療専門です。当院の診療についてご案内致します。

不妊症の定義

通常の夫婦生活があるが、2年以上子供が授からない場合

<治療開始の望ましい時期>

・妻が 35歳未満: 1年以上たっても妊娠しないとき
・妻が 35歳以上: 半年たっても妊娠しないとき。

不妊原因

卵管因子→卵管閉塞、卵管狭窄、卵管癒着
卵巣因子→PCOS(多嚢胞性卵巣症候群)などの排卵障害
・子宮因子→内膜ポリープ、粘膜下子宮筋腫、子宮内膜症
・無精子症(閉塞性無精子症、非閉塞性無精子症)
・精索静脈瘤
・勃起不全、射精障害
・下垂体性性腺機能低下症
その他、免疫性不妊などが不妊原因とされています。

不妊は女性だけの原因ではなく、3~4割は男性に、2割は双方に原因があり、男女半々ということになります。

男性不妊症(詳しくはこちらをご覧ください)

<問診、検査>
精液検査、視触診、超音波検査、ホルモン検査。 必要に応じ、染色体検査、AZF検査

<診断・治療>
Micro-TESE、Simple-TESE、精索静脈瘤(手術は基本的に局所麻酔、日帰り手術です)

1.無精子症
非閉塞性無精子症→Micro-TESE
閉塞性無精子症→ Simple-TESE 、精路再建術
2.精索静脈瘤→低位結紮術
3.勃起障害・射精障害→カウンセリング、投薬(バイアグラ、レビトラ、シアリス)
4.下垂体性性腺機能低下症→ hCG-rFSH療法
5.その他→非ホルモン療法(漢方薬、ビタミン剤、サプリメントなど)、ホルモン療法(クロミフェン、レトロゾールなど) AIH(軽度乏精子症・精子無力症、性交後試験)
ICSI(高度乏精子症、精子無力症、精子不動症、無精子症、体外受精による受精障害など)

女性不妊症(詳しくはこちらをご覧ください)

問診、内診、超音波検査、ホルモン検査、AMH、子宮卵管造影、
基礎体温、性交後検査、子宮頸管粘液、抗精子抗体、子宮鏡検査、クラミジア検査、癌検診など
・卵管因子→FT(卵管鏡下卵管形成術)、体外受精
・卵巣因子→PCOSの場合は rFSH low dose step-up protocol、IVM(未成熟卵子の成熟体外受精培養)、体外受精
・子宮因子→内膜ポリープ、粘膜下子宮筋腫→切除
・子宮内膜症→年齢や不妊期間に応じて対応
・原因不明(免疫性不妊)→体外受精
  不妊原因が不明の場合は体外受精と顕微授精を併用することもあります。
  頭部円型精子やICSIによる受精率が30%未満の時はICSIと卵子活性化(Ca ionophoreやストロンチウム)を併用します。

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