凍結物の更新手続きについて

当院におかかりの皆様の中で、凍結保存物をお持ちの方は必ずご確認をお願いいたします。

おかかりの皆様には、2022/11/29にメール配信にてお伝えしておりますが、

以下の内容もご確認くださいますようよろしくお願いいたします。

http://ivf-kyono.com/news/post-5913

 

なお、凍結物に関する問合せは、LINEをご利用ください。

 

【凍結更新手続き可能な期限】

保険診療の開始に伴い、更新期限前に手続きを行うことができなくなりましたため、凍結更新手続きは、凍結期限翌日から1ヶ月以内とさせていただきます。

保険/自費に関わらず、同様の期限となりますので、これまで凍結保管をされていた方にとっては大きな変更となりますので、ご注意ください。

（適応日　2023年3月1日）

 

【保険診療での凍結胚の保存更新を希望する方へ】

保険診療で凍結胚の更新を行うには、「凍結胚移植の治療計画」の作成が必要不可欠です。

妊娠中や育児中などの状況も含めて、治療計画が立たない状況である場合には、更新は自費で行います。

当院では以下のように定めています。

・原則、3ヶ月以内の胚移植予定

・ご夫婦来院の上で治療計画へ同意いただくことが必要です

・感染症検査(自費)の有効期限は1年間で、ご夫婦ともに必要です

感染症検査の有効期限内であることをご確認いただいた上で、ご夫婦で来院いただき、凍結胚移植の治療計画を立ててから、胚凍結を更新いたしますので、更新手続きのために来院いただく必要があります。

費用は患者さま負担で10,500円/年となり、保存期間は最長3年間とされています。

 

【自費での更新を希望される方へ】

・申請書や戸籍謄本が不要です。

・更新1，2年目更新は銀行振込みにて更新をお受けいたします

・3年目の更新の際には、対面もしくはオンライン診療にて実施いたします

※妊孕性温存の患者さまの更新手続きは、毎年、対面もしくはオンラインでの面談が必要です。

＜注意点＞

 原則として、当院から個別のご案内は致しかねますので、ご自身での期限管理をお願い致します。

 

<実際の更新手続き（自費）の流れ>

---

◆１、２年目更新の場合　

※妊孕性温存の患者さまの更新手続きには対面もしくはオンラインでの面談が必要です。

フォームの入力・お振込みはせずに、面談のご予約をお願いいたします。

詳細はお問合せください。

 

①以下のフォームから更新申請をお願いいたします。

• 京野アートクリニック高輪
  凍結保存更新申請はこちら

 

②所定の金額をお振込みください。

振込先：三井住友銀行(0009)仙台支店(311)　普通預金　1825052

医療法人社団レディースクリニック京野　理事長　京野廣一

お振込みの際の手数料は患者さまのご負担となります。

備考欄にお名前（カタカナ）とお電話番号を入力ください

例）キョウノハナコ0364084124

卵子、胚・・・・・・55,000円(税込)/年

精子・精巣組織・・・33,000円(税込)/年

卵巣組織・・・・・・55,000円(税込)/年

※精子凍結費用は22年4月1日に改訂となりました。

 

◆３年目更新の場合（オンライン面談が必要）

※妊孕性温存の患者さまは、対面もしくはオンラインでの面談が必要です。詳細はお問合せください。

オンライン診療アプリ「CLINICS」にて予約が必要です。

オンライン診療時に口頭で更新の意思を確認しますので、1，2年目のように更新フォームのご入力は不要です。

更新料金は、オンライン診療後にアプリ上でクレジット決済いたします。（お振込みは不要です）

CLINICSのご利用が初めての方は、まずはお電話にてお問合せください。

 

◆領収書の発行を希望する方は以下から追加でお申し込みください。

当院にて、国税庁等に問合せ、以下が確認されました。

・銀行振込みの「振込明細票」を領収書として利用できること
・確定申告時に医療費控除の適用を受ける場合は領収書の添付は不要であること

そのため、凍結更新時に領収書は発行いたしません。

その他の目的にて希望される方は以下フォームより別途お申し込みをお願いいたします。

発行にはお時間をいただきますが、患者様のご理解とご協力をお願いいたします。

◆凍結保管終了・廃棄を希望される場合

凍結保存期限内に廃棄を希望される場合には、廃棄申請書をご記入いただき、当院までご郵送ください。

凍結期限を越えても廃棄申請書の提出がない場合は、更新料が発生いたしますので、十分にご注意ください。

御不明点があれば、何なりとお問い合わせください。 患者さまの利便性を高めながら、安全で安心な凍結保存物管理を徹底して参ります。

様式：凍結物の廃棄申請書