初診の方へ

• 女性用問診票【女性用WEB問診票】
• 男性用問診票【男性用WEB問診票】

※上記のWEB問診かどちらか1つにご回答ください

PDFは以下からダウンロードしていただけます。

• 女性用問診票【女性用問診票（PDFファイル）】
• 男性用問診票【男性用問診票（PDFファイル）】

主治医制ではありません。

現在は初診で来られた日は曜日にもよりますがおよそ2時間程度、その後の各治療で通院されるときは1時間から1時間半ほどを目安にお考え下さい。

原則、必須ですが、まずは問診は奥様だけということも可能です。
ご不安な点は予約時にスタッフまでお尋ねください。

可能です。ただ状況がわからなければ、お話することもできませんので、最低限の検査は実施いただくことが多いです。
明確に体外受精や人工授精など受けたい治療がある場合には、その旨問診票に記載ください。

1年以内の検査であれば、受け直しいただかなくてよいものもありますが、感染症などを確認するスクリーニング検査については、必ずお受けいただきます。詳しくは診察時にお話いただければと思います。

お受けいただけます。未婚女性の卵子凍結も実施しています。
人工授精や体外受精などの治療の際には、事前に戸籍謄本が必要となります。

受診いただけます。
当院では2017年12月1日より、円滑で安全な医療の提供のため、外国人患者さまのうち、日本の公的医療保険に加入されていない方を対象として、診察料の改定を行います。

尚、これまで当院におかかりの患者さまに置かれましても、再診料については、12月1日以降の受診については請求致します。ご理解・ご協力の程お願いいたします。

第三者からの卵子提供を含む提供卵子に関するご相談について、まずはお問い合わせください。
また、提供精子を用いた治療に関しては、当院では現在対応できませんので、ご承知おきください。