医療コラム

女性の不妊症の原因の30%は卵管因子です。

卵管は精子が卵子に向かい、受精卵が子宮へ戻るための道です。

卵管が炎症や癒着などによって詰まっていると、妊娠は起こりません。その原因となるのがクラミジア感染症です。

クラミジア感染症は日本で最も多い性感染症なので、名前は聞いたことがあるという方は多いかと思いますが、不妊や母子感染につながるので注意が必要です。

症状

女性ではおりものが増えたり、男性では排膿や排尿時の軽い痛みが出現することがありますが、女性も男性も無症状であることが多いのが特徴です。

そのため病院に行かないのでどんどん悪化して、知らないうちに卵管が詰まっていることもあります。

検査

クラミジア感染症は、尿やおりもの、血液を採取して検査します。

また、卵管の通りをみる検査として、子宮卵管造影(HSG)などがあります。子宮卵管造影では子宮腔や卵管の形状、卵管采の癒着の程度を知ることができます。

治療

クラミジア感染症の治療としては、抗生剤を内服します。

きちんと薬を飲めば感染症は治癒しますが、卵管の詰まりは抗生剤で解消されるわけではありません。卵管癒着剥離術や卵管鏡下卵管形成術(FT)を行い、卵管を開通させて自然妊娠を期待するか、体外受精を行う必要があります。

クラミジアに感染してしまっても、必ず不妊症になるわけではありません。早期発見と治療が大切です。

クラミジア感染症は不妊だけでなく、子宮外妊娠、流早産の誘因ともなります。妊婦さんが感染している場合には、産道感染により新生児肺炎や結膜炎を起こすこともあります。

性行為で感染するので、感染がわかったときは感染者とパートナーのペアで治療をすることが必要です。

ご不明点、心配事などがありましたら、お気軽にご相談ください。

京野アートクリニック仙台

検査部　嵯峨真奈美

参考：

「性器クラミジア感染症とは」. NIID 国立感染症研究所.

https://www.niid.go.jp/niid/ja/diseases/sa/chlamydia-std/392-encyclopedia/423-chlamydia-std-intro.html

高橋 聡(2019) . 「性感染症としてのクラミジア・トラコマティス感染症；最近の話題」『モダンメディア』65巻 , 4号, p65-71 .

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