女性の不妊原因を調べるための検査

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上記のように月経時期に応じて検査を行うことで、不妊原因が何なのかを探していきます。

こうした検査を行っても不妊原因がわからないことがあります。
そうした場合、不妊じゃない、ということではなく、不妊ではあるが検査によって原因がわからない「原因不明性不妊」と呼ばれます。こうした方は一般には不妊女性の20-30%いるとも言われています。

原因不明性不妊の原因には子宮内膜症やピックアップ障害、あるいは加齢によるものなどが考えられます。

ピックアップ障害とは、排卵された卵子を卵管采がうまくキャッチできないことによって、精子と卵子の受精の場が得られないことを指し、治療方法としては体外受精が適応されます。

また女性の加齢についても、とても重要な内容です。

これらの図のように、女性は35歳を境にして、卵子の数、質が低下する傾向が強く、妊娠率が低下し、流産率が上昇していきます。

そのため、特に不妊原因がわからないという場合でも、年齢による影響が考えられる場合には、早い段階からステップアップして体外受精などを行うケースがあります。

さらには、女性年齢が上がると、妊娠合併症が増加します。高齢妊娠・出産のリスク（妊娠合併症）として、流産、早産、子宮内胎児発育遅延、妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）、妊娠糖尿病が挙げられます。また、自然分娩ができず、吸引分娩や帝王切開のリスクが高まります。また、母体合併症のみならず、胎児の染色体異常（ダウン症など）の可能性が上昇、早産や子宮内胎児発育遅延による低出生体重児は、呼吸窮迫症候群、動脈管開存、慢性肺疾患、未熟児網膜症、新生児脳内出血、脳性麻痺、子宮内胎児死亡などのリスクが上昇します。

患者さんの希望あってのことですが、安心・安全な治療を行うために、年齢に応じて治療方法や計画は大きく変わることをご理解いただければと思います。